پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر

پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر پاسارگاد یا ناشی از حادثه ، سطح وسیعی از حوادثی که شاید در روزمره هر فردی رخ دهد را شامل می شود. این پوشش یکی از محبوب ترین انتخاب ها برای بیمه گذاران در بیمه عمر است.

بررسی آمار حوادث پزشکی حادثه

اجازه دهید با آماری جالب و قابل توجه این آموزش را شروع کنیم.

مطابق آماری که اورژانس کشور اعلام کرده است در سال ۱۳۹۷ در چهارشنبه آخر سال یا همان چهارشنبه سوری بیش از ۱۸۰۰ نفر بدون قصد و دخالت بر اثر حادثه و ترکش های ترقه مصدوم شده اند. آمار کلی مصدومان هم ۳۲۰۰ نفر می باشد.

این آمار نشان می دهد افرادی که قصد هیچ گونه فعالت ترقه بازی نداشتند هم به همان اندازه مصدوم شده اند که عاملین ترقه بازی ها مصدوم شدند.

بدون اغراق می توان گفت عالی ترین، بهترین و جامع ترین پوششی که بیمه عمر و تامین آتیه برای بیمه شده های خود فراهم می کند، پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر می باشد.

بیمه شده از دو جهت متحمل هزینه پزشکی می شود، بیماری و یا حادثه. این بیمه نامه در زمان حادثه با قدرت از بیمه شده خود حمایت می کند.

پوشش هزینه پزشکی حادثه در بیمه عمر پاسارگاد

پوشش هزینه پزشکی بیمه عمر پاسارگاد جزء پوشش های انتخابی بیمه عمر بوده که بیمه گذار می تواند برای رفاه بیمه شده این پوشش را انتخاب نماید.

در صورتی که بیمه شده بر اثر حادثه متحمل هر گونه هزینه پزشکی شود یا در جبران خسارات ناشی از یک حادثه در هر مرکز پزشکی، درمانی و یا درمانگاهی نیاز به درمان داشته باشد پوشش بیمه عمر تامین آتیه وی تمام هزینه های انجام شده را تا سقف ۲۰۰ میلیون تومان حمایت می کند.

زبان ساده : اگر بیمه شده دچار حادثه ای شده و برای امور درمانی خود هزینه ای انجام دهد صفر تا صد هزینه های انجام شده اعم از بستری ها، جراحی ها و ارتوپدی ها و سایر هزینه ها مطابق صورت حساب های مرکز درمانی به بیمه شده پرداخت می شود.

مثلا دست یا پا بر اثر افتادن از نردبان بشکند، بریدگی های عمیق، سوختگی ها، بیمه شده تصادف کرده یا هر حادثه دیگری تمام هزینه ها تا سقف ذکر شده در پیوست ۱ و یا همان جدول بیمه نامه پرداخت می شود.

محاسبه پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر پاسارگاد

برای محاسبه پوشش هزینه پزشکی حادثه می بایست سرمایه فوت حادثه را در ضریب ۵ درصد و یا ۱۰ درصد ضرب کنیم، عدد حاصل از این ضرب مقدار دقیق پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر می باشد.

بررسی یک مثال برای محاسبه پوشش هزینه پزشکی در بیمه عمر

برای آموزش دقیق و درک مطلب این پوشش یک مثال را بررسی می کنیم.

فرض کنید بیمه گذاری حق بیمه ماهانه ۱۰۰ هزار تومان را برای بیمه شده خود انتخاب می کند. اگر برای پوشش فوت حادثه ضریب ۳ و برای هزینه پزشکی حادثه ضریب ۱۰% را انتخاب کند، میزان پوشش هزینه پزشکی وی را محاسبه می کنیم. (ضریب سرمایه بیمه عمر را ۳۰۰ برابر در نظر بگیرید)

می دانیم که برای محاسبه هر یک از پوشش های بیمه عمر در ابتدا می بایست سرمایه بیمه عمر بیمه نامه را حساب کنیم.

سرمایه بیمه عمر  =  حق بیمه ماهانه  X ضریب تشکیل سرمایه عمر

۳۰.۰۰۰.۰۰۰ =  ۱۰۰.۰۰۰ ضربدر ۳۰۰

سرمایه بیمه عمر این بیمه نامه برابر با ۳۰ میلیون تومان شد. برای محاسبه پوشش هزینه پزشکی حادثه به سرمایه فوت حادثه بیمه عمر نیز نیاز داریم :

سرمایه فوت حادثه =  سرمایه بیمه عمر  X ضریب پوشش فوت حادثه

۹۰.۰۰۰.۰۰۰  = ۳۰.۰۰۰.۰۰۰   ضربدر  ۳

حال که سرمایه فوت حادثه را به دست آوردیم با استفاده از ضریب پوشش هزینه پزشکی حادثه میزان این پوشش را حساب می کنیم :

سرمایه هزینه پزشکی حادثه  =  سرمایه فوت بر اثر حادثه  X ضریب انتخابی هزینه پزشکی حادثه

۹.۰۰۰.۰۰۰ تومان  = ۹۰.۰۰۰.۰۰۰ ضربدر  ۱۰%

دوره انتظار پوشش هزینه پزشکی حادثه

شرایط سنی پوشش هزینه پزشکی حادثه

پوشش حادثه بیمه عمر برای افراد بالای ۳ سال فعال می باشد. اگر بیمه شده کم تر از ۳ سال سن داشته باشد و بر اثر حادثه متحمل پرداخت هزینه شود شرکت هیچ پوششی برای وی نخواهد داشت.

سقف تعهدات پوشش هزینه پزشکی حادثه

سقف تعهدات این پوشش حداکثر ۲۰۰ میلیون تومان در آخر سال می باشد.

شرایط سنی پوشش هزینه پزشکی حادثه

فرانشیز در بیمه عمر چیست؟

فرانشیز به مبلغ پرداختی و یا درصد مشارکت بیمه گذار در جبران خسارت واقع شده گفته می شود.

زبان ساده : فرض کنید شما از یک شرکت بیمه ای برای ماشین خود بیمه بدنه تهیه می کنید و پوشش سرقت را برای ماشین خود فعال می کنید. شرکت بیمه به شما متعهد می شود که اگر ماشین شما سرقت شود ۷۰ درصد از ارزش ماشین  را به شما پرداخت کند و ۳۰%  هزینه را خود شما به عنوان مالک ماشین پرداخت کنید.

به هزینه ای که بیمه گذار در زمان وقوع خسارت پرداخت می کند فرانشیز گفته می شود.

آیا پوشش هزینه پزشکی حادثه فرانشیز دارد ؟

پوشش هزینه پزشکی ناشی از حادثه بیمه عمر هیچ گونه فرانشیزی ندارد. به این معنی که اگر بیمه شده دچار حادثه شود شرکت بیمه تا سقف مشخص شده در جدول بیمه نامه تمام هزینه های پرداخت شده را به بیمه گذار بدون کسر یک ریال پرداخت می کند. بنابراین بیمه عمر سبب افزایش رفاه اجتماعی می شود.

با وجود این پوشش ارزشمند بیمه نامه عمر در زمان بحران هزینه های مالی فرد بیمه شده و خانوده وی تا حد زیادی کاهش می یابد.

بهترین مشاوره برای انتخاب ضریب پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر

حال که پوشش هزینه پزشکی حادثه بیمه عمر پاسارگاد را شناختیم می توانیم با دانش و اطلاعات کافی به مشتریان خود این مشاوره را بدهیم که لزوم پوشش های بیمه ای در زندگی امروز بسیار حیاتی است.

پوشش هزینه پزشکی بیمه عمر با توجه به مزایای متعدد و هزینه بسیار کم و ناچیز می تواند یکی از ضمانت های مالی و حمایتی برای بیمه شده تلقی شود.

ضریب پیشنهادی برای افرادی که هیچگونه بیمه درمانی ندارند ۱۰% بوده چرا در زمان بروز حادثه تمام هزینه ها را خودشان باید جبران کنند و در صورتی که هزینه های حادثه زیاد باشد بیمه شده و یا بستگان وی دچار بحران های مالی می شوند.

اما برای افرادی که پوشش بیمه تکمیل درمان را دارند ضریب پیشنهادی  ۵%سرمایه فوت حادثه می باشد.

اما مسئولیت مهم به عهده شما نمایندگان عزیز است که با دانش و مهارت بیمه ای خود عموم مردم جامعه را با چنین پوشش بیمه ای کارآمدی آشنا کنید و تشویق و ترغیب کنید که افراد از این پوشش های بیمه استفاده کنند تا در روز های بحرانی و شرایط سخت مالی بتوانند به آن تکیه کنند.