به منظور دسترسی نمایندگان و اطلاع از وضعیت بیمه تکمیل درمان همراه بیمه عمر و ارائه گزارش به بیمه گذاران بیمه عمر و تامین آتیه در پنل کاربری نمایندگان امکان “گزارش بیمه درمان بیمه شدگان عمر ” توسط واحد محترم آی تی ایجاد گردید.
پیوست شماره ۳۵
دستورالعمل نحوه استفاده از استعلام پوشش درمان تکمیلی بیمه شدگان عمر و تامین آتیه
- نحوه استفاده از گزارش بیمه تکمیل درمان بیمه عمر پاسارگاد به شرح ذیل می باشد:
۱- در ابتدا کاربر وارد لینک آمار و گزارشات بیمه نامه های عمر و تامین آتیه شده و کد کاربری و رمز ورود خود را وارد می نماید. (مطابق تصویرشماره ۱)
(تصویر شماره ۱)
۲- پس از ورود ، از قسمت گزارشات،“گزارش بیمه درمان بیمه شدگان عمر و تامین آتیه “ را انتخاب نمائید.
(تصویرشماره ۲)
۳- پس از انتخاب قسمت “گزارش بیمه درمان بیمه شدگان عمر و تأمین آتیه “ صفحه مورد نظر مطابق (تصویرشماره ۳)
جهت استعلام پوشش درمان تکمیلی بیمه عمر قابل مشاهده می باشد.
(تصویر شماره ۳)
۴- استعلام با استفاده از شماره بیمه نامه و یا کد ملی بیمه شده امکان پذیر می باشد؛ بدین منظور کاربر می تواند با وارد نمودن شماره بیمه نامه و انتخاب قسمت “گزارش بیمه نامه” و یا وارد نمودن کد ملی بیمه شده و انتخاب قسمت “جستجو کد ملی”،آخرین وضعیت پوشش درمان تکمیلی بیمه شده را مشاهده نماید. (مطابق تصاویر ۴ و ۵)
(تصویر شماره ۴)
(تصویر شماره ۵)
۵- پس از انتخاب شماره بیمه نامه و یا کد ملی بیمه شده، در صورتی که اطلاعات وارد شده صحیح و بیمه شده مشمول پوشش بیمه درمان تکمیلی باشد صفحه گزارشی مطابق (تصویر ۶) قابل مشاهده می باشد.
(تصویر شماره ۶)
توضیحات :
۶- در صورتی که اندوخته ریاضی بیمه نامه به حد نصاب لازم رسیده باشد اما اطلاعات بیمه شده همچون نام و نام خانوادگی، کد ملی و … در سیستم صدور به اشتباه ثبت شده باشد سیستم گزارشات مطابق تصویر شماره ۷ پیامی را منتشر می نماید.
(تصویر شماره ۷)
۷- در صورتی که بیمه شده بیش از یک بیمه نامه داشته باشد، اندوخته ریاضی بیمه نامه ها تجمیع شده و جهت اعلام به شرکت خدمات کمک رسان ایران(SOS) ، شماره بیمه نامه ای که بالاترین میزان ذخیره ریاضی را دارا باشد ارسال می گردد. (مطابق تصویر ۸)
(تصویر شماره ۸)
۸- در صورتی که اندوخته ریاضی بیمه نامه ای به حد نصاب نرسیده باشد، در زمان استعلام با شماره بیمه نامه و یا کد ملی بیمه شده، پیامی مطابق (تصویرشماره ۹) قابل مشاهده می باشد. (برای این بیمه نامه / کد ملی اطلاعاتی یافت نشد)
(تصویرشماره ۹)
۹- در بیمه نامه های طرح خانواده عمر و تأمین آتیه همانند بیمه نامه های انفرادی، استعلام مطابق تصویر شماره ۱۰ از طریق شماره بیمه نامه و یا کد ملی معتبر بیمه شدگان صورت می گیرد؛ لازم به ذکر است با توجه به ماهیت بیمه نامه های طرح خانواده در صورتی که کاربر، کد ملی هر یک از بیمه شدگان را در قسمت استعلام وارد نماید جدول استعلام مطابق تصویر شماره ۱۱ قابل مشاهده و ذخیره می باشد.
(تصویرشماره ۱۰)
(تصویرشماره ۱۱)
(به عنوان مثال چنانچه پوشش ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال و تعداد بیمه شدگان ۳ نفر باشد میزان تعهد برای هر یک از ایشان ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال می باشد.)
